入会


NPO法人ジストニア友の会への入会

NPO法人ジストニア友の会へ入会をご希望の方は、下記に指定する金融機関に会費を振込みにてお支払いいただくとともに、入会申込書をメールで送信していただくか、または用紙を印刷・ご記入の上、友の会まで郵送にてお申込み下さい。

会員へはNPO法人ジストニア友の会の会報『DFA通信』をお送りします。

ご入会された方へは、会員番号のお知らせと年度内発行済みのDFA通信を2週間以内に発送します。入会申込書送付と会費振り込みは、同時期にお願いします。

①入会申込書送付と会費振り込みの日数が数か月開く。
②入会者名と会費振込名義人名が一致しない。

などの際には、メールにてご連絡ください。
不明な入金は、全て「匿名の寄付金」として処理させて頂きますので、ご了承ください。

作業の混乱を招かないよう、スムーズな事務処理にご協力お願いします。



1 入会申込み

 (1) メール

  メール入会申込詳細

   ↑こちらの詳細をご覧の上、dystonia2005@yahoo.co.jpへメール送信して下さい。

 (2) 郵 送 

ダウンロード
郵送用入会申込用紙
nyuukai.pdf
PDFファイル 72.7 KB

  ↑こちらのPDF(A4用紙)を印刷・記入し、
  このページの項目5にありますNPO法人ジストニア友の会まで郵送して下さい。

 ***入会申込書の12~17項目は任意記入となっておりますが、ジストニアの原因究明と治療法確立のための基礎資料及び本会事業活動の参考となりますので、できるだけご記入下さい。


2 会費(年度会費制)

NPO法人ジストニア友の会では年度会費制度を導入しております。
4月から翌年3月までを一つの年度とします
 年度内の基本予定行事は以下の四種類です
 ①基本的に2回の会報発行(必ず受け取れます)会員のみ
 ②総会1回(本部:川崎市立多摩病院にて6月頃)会員のみ
 ③交流会2回以上。会員とご家族は無料
 ④講演会1回。有料
 入会時期によって総会・交流会・講演会への参加を保証することはできませんが
 入会年度の会報は必ずお届けいたします。
 ***振込手数料は各自ご負担をお願いします。

●正会員
  第1号正会員 2,000円
  第2号正会員 3,000円
●賛助会員    5,000円

●正会員:この法人の目的に賛同する個人
  第1号正会員…特発性(原因不明であり、他の病気や薬が原因ではない)ジストニア患者
  第2号正会員…特発性でない(他の病気や薬が原因、外傷性、遅発性の)ジストニア患者、家族、支援者など
●賛助会員:この法人の目的に賛同する団体

 
3 振込先金融機関

 ・みずほ銀行 向ヶ丘支店

  普通預金口座 1022807 
  特定非営利活動法人ジストニア友の会

 ・ゆうちょ銀行

  記号10090 番号67473471
  008(ゼロゼロハチ)店

  普通預金口座 6747347 
  特定非営利活動法人ジストニア友の会


4 NPO法人ジストニア友の会 入会申込書 郵送先

  〒214-8525

  神奈川県川崎市

  多摩区宿河原1-30-37
  川崎市立多摩病院

  神経内科 堀内正浩気付
  NPO法人ジストニア友の会

 


5 個人情報の取り扱いについて

 ●NPO法人ジストニア友の会では、「個人情報の保護に関する法律」を遵守し、会員の個人情報を取り扱います。
 ●NPO法人ジストニア友の会個人情報の利用目的
 (1) 会報及び連絡のための郵便物発送
 (2) 交流会の開催に伴う利用
 (3) 会費に関する利用
 (4) ジストニアの原因究明と治療法確立のための基礎資料
 (5) その他本会の管理運営業務に関する利用
 上記以外の目的で利用させていただく必要が生じた場合には、改めて会員の同意をいただきます。